2025-01-14 健保總額斷頭制 恐衝擊患者權益

現行健保總額制度多元，各分區採用不同管理制度，台北區採取「攤扣」制度，
醫院申報總額如超過預定金額，由所有醫院一起扣錢分攤，但只要醫院敢衝量，仍有一定盈餘。

南區業務組（雲嘉南地區）則採「斷頭」制，以各醫院去年盈餘收入為基準，另給予一定比率的增加預算，
至於成長額度則依三階段打折給付，一旦過度衝量，直接歸零，有效抑制醫療院所院吸客、衝量。

對於台灣即將全面實施「醫院總額分區共管試辦計畫」，健保專家、台北醫學大學公衛學院講座教授李伯璋深感憂心，
他表示，該制度可能導致各大醫院更重視醫院盈餘、健保點值申報數字，依年度分配的金額，
盡量做得差不多即可，盡量少排昂貴檢查、少開高貴藥物，這絕非病人之福。

李伯璋表示，新制上路後，健保將總額問題丟給各大醫院，未來醫院可能甩鍋給醫師，
要求醫師自己限制門診量、少開檢驗單，只求自家點數不要爆掉。
建議應徹底落實使用者付費部分負擔，檢驗檢查也需自費一定金額，讓民眾習慣負起健康責任。