1990-07-XX 「社會保險」等於「社會福利」？

七十七年十一月我國的選戰中，在野的民進黨把「免費醫療」列為一大「創見」以吸引選民。
今年五月，高雄總工會因為高雄醫學院附屬醫院及許多診所，把勞保門診費用提高了卅元，
不惜發動工會會員到醫院抗議，造成嚴重衝突。

另一方面，面對最近勞保甲乙丙表的紛爭，以及包括公、勞、農保等各項社會保險都鉅額虧損的事實，
許多人不免納悶：這些保險，到底是誰保誰的險？誰該出錢負擔虧損？誰又該享受這份優惠呢？

「社會保險和社會福利其實很容易區別」，楊志良指出，社會福利是為了照顧社會上的「弱者」，像老人、貧戶、殘障、失業者等等，
一般大眾不是「弱者」，當然也就沒有理由要求政府給予額外的優惠。

「保險」和「福利」混淆不清，不僅衍生病患、醫院、和政府間的各種糾紛，更為未來實施全民健保埋下隱憂。

「政府和各個政黨都競相把全民健保當成『討好』選民的籌碼，濫開支票，既要提早實施，
又要降低保費，連勞委會想提高百分之一的保險費率，都被指責為剝削勞工福利，
甚至有的用『免費醫療』，來爭取政治資本，並沒有顧到實施後的結果」，
陽明醫學院公共衛生研究所所長藍忠孚指出。

以「免費醫療」來說，「這點根本不可能實現的」，吳凱勳就曾明確地表示。
因為根據全民健保第一期規劃方案評估，全民健保實施的第一年，預算經費至少需要一千九百億元，
而目前全國總預算每年也不過七千億到八千億元左右，國庫怎麼負擔得起這筆龐大的費用？

為了避免惡夢成真，經建會、衛生署、勞保局等單位都在苦思對策，
偏偏許多挽救措施又「凍結」在立法院，急得大家跳腳、挫折，卻也莫可奈何。

話說回來，立法固然重要，但扭轉民眾的錯誤觀念、避免不正確的民意誤導了政策方向，才是從根救起的方法。

正如藍忠孚所說：「畢竟健康保險是一條不歸路，一旦制度有缺失，再回頭就難了」，
因此，政府、保險機構、醫療機構和社會大眾，都有責任必須共同分擔風險，
節用醫療資源，才能真正高枕無憂，保障終身。