前陣子看了一本書，書名叫「競爭之死」，作者認為美國現在事實上已經背離資本主義，
作者心中認為資本主義的要件之一就是競爭，而他認為今日美國經濟已經變成寡佔當道。

從雷根時代開始就為大企業併購小企業大開方便之門，雖然經歷過多次政黨輪替，
這個趨勢也沒有減緩過，反托拉斯法名存實亡，很多產業都形成幾家業者寡佔的局面。

理論上如果一個市場有業者利潤過高，就會有新進者加入競爭，消費者有了選擇，
原有業者就很難繼續維持高利潤。
但美國現在很多行業的領導業者都形成自己的勢力範圍，雖然沒有實際聯合壟斷行為，
但大家都很有默契地不會試圖踩別人的地盤，所以表面上看起來消費者有好幾家可以選擇，
但是所在地區或特定領域往往只能選擇特定業者
（刻意要選擇那個地區或領域的弱勢業者只是替自己帶來不便，
而且弱勢業者提供的條件也沒有比當地強勢業者好）
作者拿出來舉例的產業也包括醫療保險和醫藥業，他指出自從寡頭獨佔局面穩定之後，
藥價就節節上升，有一個藥從1千7百多美金漲到7千美金以上 :shock:

窮人保不起，富人被割韭菜，大概是這樣 :think:

就俗稱的ambulance chaser啊...

醫療產業爛也不只是保險的問題，醫院也會亂收費...
我十年前手指割傷去醫院止血包紥，自費50鎂挂號費，
一個月之後保險公司寄了一封信給我，
說需要跟我確認我的傷殘情況，
我才知道原來醫院給保險公司開了$950的請款單。
對了，我印象中當時的保險公司就是這家UnitedHealthCare.

https://www.youtube.com/watch?v=Qzazwz4EJIs
美國的問題在於醫材藥廠、保險公司、醫院變成一個鐵三角
上下交相賊 :nonono:

如果記性好一點的人, 應該記得台灣之前發生過自費醫材要設上限的問題
https://fnc.ebc.net.tw/FncNews/politics/120830
https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202007245011.aspx
這是個兩難的問題, 設上限, 醫材藥廠沒賺頭跑光光
不設上限, 醫院發現反正保險會給付, 就給你越開越高
保險發現自費的東西越來越貴, 給付越來越多, 保費開始漲
保費漲到一個保戶也受不了時, 保險公司就回頭去找醫院和醫材藥廠, 開始從條款限制給付項目
於是台灣醫療、保險環境也走上美國的路 :nonono:

特別認同這句話：
保費漲到一個保戶也受不了時, 保險公司就回頭去找醫院和醫材藥廠, 開始從條款限制給付項目
:jolin: :jolin: :jolin:

我高中時也是手指割傷，
只差在要縫，
好像保險收了幾千。

這是30年前的幾千，
現在大概破萬了。

我的傷就是左手食指削了一小塊皮肉，
連縫都不用縫，診治方式就是止血消毒包紥。
如果不是一開始出血量有點嚇人我根本不會去醫院。 :flash: :jolin:

Today看世界有說明：

https://www.youtube.com/watch?v=Z4uwuaYULAc&t=332s

另外感謝李女士的努力，讓國人出國就業都要續保健保。

https://tw.news.yahoo.com/12-23%E8%...-090000000.html

12/23起廢除「健保停復保」制度！ 長期旅居海外一律繼續繳納保費，沒有例外

美國潛在社會問題很多啊！

主要是底層的人覺得他們的聲音沒有人聽見，
就會走極端路線。

之前的公立網校被關校了，
有一個媽媽有兩個女兒，
她說女兒之前在學校都被霸凌，
她就很努力去抗議，
結果還是關校。

她已經從一州搬到另一州，
結果還是無法幫到她兩個女兒。

在這種情況下，
只要一想偏，
就又是另一起事件。